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发表于 2017-3-14 12:16:33 | 显示全部楼层 |阅读模式


眼下已经进入体检季,人们讨论的健康话题又多起来。昨天,浙医二院肺癌诊治中心丁礼仁副主任给钱报记者打来电话,希望帮忙提醒一个“新苗头”,越来越多的体检者,被发现肺部小结节(肺部阴影的一种)。“具体的数据需要一个时间段,但可以肯定的是,肺部阴影的比例在明显上升。很多人提到阴影就直接联想到了肺癌,这其实有认识误区。”


肺部有阴影


等于得了肺癌吗


在体检项目中,胸片是必不可少的检查内容。昨天,公司职员小王刚拿到体检报告,胸部X线报告的一句表述把他吓得不轻:“肺部阴影(小结节)”。“莫非得了肺癌?”


小王的反应并非个例,因为肺癌早期症状隐匿,大部分患者确诊时已是晚期,所以一旦发现肺部阴影,就容易被视为肺癌的征兆,不少人甚至谈“阴影”色变。


著名作家马原也曾被检查出肺部阴影,为此他把上海的家搬到西双版纳大山上。钱江晚报也曾报道过一则新闻,《体检肺部有阴影,他弃车跳下钱江二桥》。


浙医二院肺癌诊治中心副主任医师王苹莉说,肺部阴影是指在X线胸片、胸部CT等检查中发现的肺部高密度影,最常见的是结节和肿块。 “肺结节提示肺部健康可能有问题,但判定为肺癌却为时过早。”


肺部阴影的病因中除了肺癌外,肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等也会让肺部照出阴影,但后者都属于良性疾病。此外,一些大血管和肺部解剖结构的变异也会表现为阴影,这些与肿瘤相比,性质可就差远了。


近些年来肺小结节的检出率越来越高,其中尤以磨玻璃结节越来越受到关注,因为很多早期肺癌就表现为磨玻璃结节。2013年浙医二院健康体检资料显示,胸部CT查出磨玻璃结节的检出率是3.3%,与前几年相比上升趋势十分明显。王苹莉分析,原因可能是环境污染等因素,使得出现肺结节的概率增加,其次是人们健康意识的提高和医疗技术进步,使得接受胸部CT筛查的人数较以往大大增加。


四类人


应特别留意肺部阴影


虽然肺部阴影≠肺癌,但是肺部阴影=肺部有问题。钱报记者了解到,临床对肺部阴影很谨慎的一个重要原因,肺癌在胸片上最常见的表现就是肺部阴影,而且肺癌还有隐蔽性。不少肺癌患者在早期往往没有明显的症状,轻易认为肺部阴影是炎症或是良性肿瘤而耽误治疗的病例不在少数。


丁礼仁副主任提醒,如果在X线片检查中发现“肺部阴影”,不必过分紧张,但应立即去正规医院检查。目前认为胸部低剂量CT扫描是筛查肺癌的最佳办法之一,能发现1厘米以下的小结节,专科医生会通过影像学检查结果结合患者的症状等资料来综合判断。


哪些人要特别当心肺癌?丁礼仁说,对于长期吸烟者(烟龄超过20年)、高龄(特别是>55岁)、有慢性阻塞性肺疾病、陈旧性肺结核和肺纤维化病史等基础疾病的患者,罹患肺癌风险高,在有症状时需要格外警惕。


本周六上午9:00~11:30,在浙医二院滨江院区行政楼2楼多功能厅,就有一场“肺结节及肺癌健康宣教大型公益活动”,发现肺部有阴影的患者,不妨去听听。


(李阳阳)

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